孩子老打呼，容易不長個（醫生手記）

蔬芯菜

上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻喉—頭頸外科主任醫師 向明亮
　　打鼾并非成年人的專利，嬰幼兒也能打出震天響的呼嚕，呼著呼著還會憋氣。4歲的小寶，居然有3年的“鼾史”，聲音之響，竟與60多歲的外公不相上下！到醫院一檢查，我發現小寶吐氣時習慣性張嘴，扁桃體和腺樣體都肥大，需要手術治療。

　　像他這樣打鼾比較嚴重的嬰幼兒，在門診上很多見。打鼾是嬰幼兒疾病中，發病率最高的一種，約3％左右。不少家長在就診時說，原以為小孩打鼾，是睡得香，一直沒放在心上。其實不然。從醫學上講，頻繁打鼾又叫“睡眠呼吸暫停綜合征”，是睡眠過程中發生的一種呼吸障礙。

　　兒童打鼾，除了導致睡眠呼吸暫停，還會嚴重影響生長發育，尤其是嬰幼兒時期的打鼾，害處更大。一方面，嬰幼兒的神經系統處于發育階段，對缺氧非常敏感，極易影響小孩的智力發育。而促進小兒生長發育的生長激素，主要在夜間深度睡眠的狀態下分泌。這類孩子普遍會出現身材矮小、智力發育障礙、注意力不集中、煩躁多動，醒來后脾氣暴躁等。有數據顯示，正常孩子一年能長5—7厘米，但打鼾孩子一年可能就只長1—2厘米，甚至不長個。

　　因此，家長應該觀察孩子在睡眠時，是否常有超過半小時的明顯鼾聲、呼吸是否困難，或是不是常趴著睡，膝部屈曲至胸部，頸部過度伸展，頭轉向一側，鼻翼翕動、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸等。若有，就需盡快就診。▲