魚肝油、維生素A/D、DHA和鈣究竟哪個該補？買哪種安全？

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經常有麻麻們會問起魚肝油，維生素，dha和鈣等寶寶的營養品，這幾種有什么關系，到底哪個該補？哪個不需要？是不是有點暈了？
媽媽們去兒保，醫生們通常會建議在寶寶出生15天后即開始補充魚肝油，那么有哪些安全的產品可以選擇，又該怎樣補充呢？

首先，需要分清楚幾個概念：
1、魚肝油：原指在魚肝提取物，富含維生素D和維生素A，常用于嬰幼兒或缺鈣人士。
2、維生素D：維生素族類，主要作用為：促進鈣的吸收，預防嬰幼兒佝僂病和成年人的軟骨病。維生素D可以靠太陽光照射皮膚后人體生成，但國外普遍認為，嬰幼兒過多照射日光，將增大罹患皮膚癌的概率。
3、維生素A：維生素族類，主要作用為：促進視網膜發育，促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化。但維生素A存在過量風險，過量后中毒癥狀與佝僂病癥狀相似。
4、DHA：二十二碳六烯酸，俗稱腦黃金，是一種對人體重要的多不飽和脂肪酸；DHA被發現大量存在于人體大腦皮質及視網膜中,而后更進一步被證實為胎兒及嬰兒腦部和視覺功能發育所需要的營養元素。后人類開始在不同物質中提取DHA，主要來源有幾類：雞蛋黃提取；海洋單細胞藻類中提取；深海魚油提取。
5、鈣：Ca，金屬類，人體中的微量元素或常量元素，非維生素類。鈣是生物必需的元素。鈣是人類骨、齒的主要無機成分，也是神經傳遞、肌肉收縮、血液凝結、激素釋放和乳汁分泌等所必需的元素。鈣約占人體質量的1.4%，參與新陳代謝，每天必須補充鈣；人體中鈣含量不足或過剩都會影響生長發育和健康。由于生長發育的水平，嬰幼兒在6個月內對鈣劑的吸收能力極弱，對6個月內寶寶盲目補充鈣劑，可能會導致結石風險。

以上所說的前4種物質，媽媽們很容易混淆，醫生們也往往只是籠統地說魚肝油。其實這四種物質只有一種是必須補充的，就是Vd，其余的三種均是可選擇性的補充，而非必須！

對于嬰幼兒，全世界的兒科醫生都推薦，在初生后的15天后，即應開始補充維生素D，嬰幼兒6歲以前由于生長需求，需要大量鈣質吸收，故Vd補充需持久，每天的補充量應該不少于400IU。相對于6個月內幼兒直接補充鈣劑的做法，美國兒科醫生協會（AAP)更強調的補充維生素D（AAP另一強調的是補“鐵”）。2008年AAP將嬰兒推薦日VD攝入量增加了一倍，由原來的200單位每天升高至400單位每天。2010的調查結果顯示美國只有20% 到 37% 的嬰兒達到了AAP的推薦攝入量。因此，AAP提醒所有兒科保健醫生，無論是母乳喂養、混合喂養或是純配方奶粉喂養，應鼓勵家長給奶量達不到1L每天的嬰兒服用維D補充劑。

★★ 6個月以下可以選用的Vd補充劑（海淘的，孩子吃的東西國產信不過）
首先是6個月以下可以選用的：
一、加拿大生產（美國銷售） Ddrops Baby VitaminD3

純維生素D滴劑，一天一滴的量，一滴里含400IU Vd。是加拿大的品牌，但一般大家都是美國海淘回來，盒子上有明確標明用于美國境內銷售。

不同于國內的一些品牌打著魚肝油的幌子，其實就是人工化學合成維生素A和維生素D丸，國外的產品一般講究天然安全。ddrops的Vd提取來源于純天然植物，不含人工色素，香精，防腐劑等添加成分，甚至避免了從易過敏原料（如大豆，牛奶，小麥等）中提取。

二、挪威nordic natural的小魚油

NORDIC NATURALS是挪威專業魚油生產商，它出品的魚油是世界上最好的魚油。
從它的成分來看，每4ml小魚油含有：
Omega3 988mg DHA : 480mg EPA : 328mg other Omega-3s: 180mg 維生素 A: 340-1200 IU，維生素 D3: 250 IU，維生素 E (d-alpha tocopherol):5 IU
而具體用量根據寶寶體重，請見下表：
嬰兒體重每天用量
5-10 lb（約4.5-9斤） 1 mL
11-20 lb（約10-18斤） 2 mL
21-25 lb（約19-22.7斤） 3 mL
26-35 lb（約23.6-32.8斤）4 mL
那么9斤內的寶寶，按照劑量，如果僅僅服用小魚油作為Vd補充劑，不計算奶粉等其他食物的Vd，那么一天的Vd攝入量僅為250/4＝62.5IU，離APP建議的不低于400IU一天，差得實在是太遠了。。。
但是這款產品的亮點在于：含有Vd的同時，還有足量的DHA，屬于搭配內容比較豐富的產品。

三、美國Twinlab Infant Care Multivitamin Drops with DHA （多種維生素滴劑含DHA）

自上世紀70年代中期開始，TWINLAB便牢牢占據著美國營養品市場的前三強。目前，TWINLAB 旗下產品超過1200種，產品系列涵蓋維生素、礦物質、保健品、藥草和運動營養品等，并通過全 球40多個國家的5萬多家藥房、專業營養食品店銷售。

每 1ml含有以下成分: DHA（20mg）, 維生素A（1500IU）, 維生素C（35mg）, 維生素D （400IU）, 維生素E （5IU）, 維生素B1 （0.5mg）, 維生素B2(核黃素)0.6mg, 維生素B3（8mg）, 維生素B6（ 0.4mg）, 維生素B12（ 2mcg）, 泛酸3mg, 不含人工色素, 人工調味, 糖, 甜料, 酒精, 果糖, 蜜及防腐劑。

用法是：每天1ml，那么表示從出生后15天起，一天也是保證了400IU Vd的攝入。


四、德國D500純Vd丸

在德國有多個品牌的純Vd丸補充劑，據說德國人因為嚴謹，擔心Va攝入量超量中毒，故德國政府建議只補充純Vd丸，而無需補充維生素A。據說D500為德國政府指定所有德國寶寶必須服用品，由于沒吃而得佝僂病或齲齒的寶寶，醫療保險是不予賠付的。

我家寶寶吃過2種D500：一種是ZYMAFLUOR公司的含氟D500，一種是默克Vigantoletten的無氟D500，區別就是是否含氟，氟的作用是預防齲齒，媽媽們可以根據自己寶寶的情況進行選擇。

五、childlife的純維生素D3補充液

本來之前一直以為childlife的全線產品都是只能6個月以上才能服用，今天搜資料才發現，childlife公司將Vd的說明書更改了，現在新版的說明書上寫明了，新生兒即可服用（而老版的說明書上，最低年齡寫的是6個月＋）

這個的Vd含量和每天的服用量是ok的，如果退回去寶寶6個月以內的話，我當時應該也會選擇這款的。

對于6個月內的寶寶，墨墨麻麻的選擇建議（只代表個人意見，不接受的可以一笑置之）：
1，只想補充Vd的，其他的DHA等等都不想要的，那么選擇ddrops，D500，childlife的Vd補充液就好了；
2，想保證Vd的攝入量，同時又想補充DHA、其他有益維生素的
選擇之一：nordic小魚油＋ddrops（或twinlab多維，或D500，或childlife VD液）隔天一種交叉服用；
選擇之二：ddrops（或twinlab多維，或D500，或childlife VD液）＋馬泰克的純DHA膠囊（martek life's DHA，也是個熱門產品，稍后會提到的），每天同時服用。

★★ 6個月上可選用Vd補充劑（以及一些微量元素補充劑）
認真看了前面描述的好媽媽們，應該知道，6個月以上的寶寶，仍然需要持續補充Vd，而隨著寶寶腸胃的不斷發育完善，這個時候，相對于6個月內的寶寶無法有效吸收，鈣劑、鐵劑、鋅的補充液，寶寶也能良好地吸收了。

一、以上五種6個月內可服用的Vd產品，6個月以上仍然可以繼續服用！

二、值得欣喜的是，非常信賴的美國childlife全系列，6個月以上的寶寶終于可以服用了！

Childlife是ChildLife Essentials.Co公司旗下嬰幼兒、兒童營養品品牌，由克拉克博士于2000年創立于美國。是美國的高端嬰幼兒保健品品牌，美國的小超市確實沒有賣的，曾經有人爭議過這點，但是沃爾瑪這樣的大超市是有的，大藥店是有的，問問住在美國的朋友，也都是知道的。

1、childlife 的鈣鎂鋅補充液

用法： 6個月到1歲，5ml/天，1~4歲，5~10ml/天，5~12歲，10-15ml/天
從成分表和用法來看，6-12個月的Vd攝入量為137.5 IU，1-4歲為275IU,還是不夠，得配合其他的吃。

2、childlife的多種維生素補充液（23維）

用法： 6個月到1歲，5ml/天，1~4歲，5~10ml/天，5~12歲，10-15ml/天
從成分表和用法來看，6-12個月的Vd攝入量為137.5 IU，1-4歲為275IU,還是不夠，得配合其他的吃。

3、childlife魚肝油（God liver Oil）

這是正兒八經的魚肝油，真正的魚肝提取物。但是它的問題和小魚油是一樣，也是DHA含量足夠，Vd含量偏低，一天的量40Iu，需配合其他補充液同服。

★★ 關于childlife家的三駕馬車
很多媽媽知道，childlife家有大名鼎鼎的三駕馬車，即維生素C補充液，第一防御液，紫雛菊滴劑。

三者一起服用，據宣傳有減輕感冒癥狀，加速康復，適用于6個月以上嬰幼兒感冒、咳嗽、喉嚨腫痛，號稱“三駕馬車”。

我們只使用過維生素C補充劑，其他兩種沒用過，不表態，只對Vc作評價。

★★ 推薦Vc補充液！！（僅代表個人情況）
在感冒初期，或者感冒中大量服用，基本可以把初期感冒扼殺在搖籃之中，每次換季亂穿衣的時節，寶寶瘋跑出大汗，有一點感冒癥狀的時候，我都給她大量兌Vc水喝，同時也大量飲水，基本上就不會感冒了。在國外，不像我們動不動就用抗生素了，國外對待感冒都是大量Vc+飲水扛過去，過程本身也是人體建立免疫能力的過程。

★★ 關于DHA
在前面我已經簡要地說明了DHA的定義和作用，人類提取DHA的主要來源有幾類：雞蛋黃提取；海洋單細胞藻類中提取；深海魚油提取。而在海淘產品中，以深海魚類提取的 魚類DHA和海洋單細胞藻類中提取的 藻類DHA為主。（在這里不去比較藻類和魚類DHA的優劣，因為這個孰優孰劣的問題在百度已經爭論不休很多年了，見仁見智）

一、魚類DHA
上面介紹的挪威nordic natural小魚油，以及childlife的魚肝油，兩種產品中，均含有足量的DHA，不做贅述。

二、藻類DHA
關于紐曼斯（Neuromins）的定義：Neuromins是指從天然海藻中提取DHA的專利，本身并不是品牌名稱，這一專利已被多個公司使用，在Amazon.com上搜一下Neuromins就可以看到。

在中國媽媽中最大名鼎鼎的martek life's DHA，很多準媽媽，媽媽們都知道并吃過的，（雖然跟和平藥房賣400元一瓶的金紐曼斯長得那么像，但是海淘的就不能叫紐曼斯，你懂的。。。）

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各位需要的寶媽可以借鑒，另外，如果需要咨詢其實嬰兒用品，可以加QQ：317854999，謝謝！